Căn nguyên của bệnh động mạch vành

Tác giả: Bích Ngọc Ngày đăng: 19/07/2023

Mỡ máu và tim mạch là bệnh rất nguy hiểm đối với con người nếu chúng ta không biết phòng ngừa đúng cách. Sau đây bạn hãy cùng chúng tôi tìm hiểu Mạch ngoại biên

1. Căn nguyên của bệnh động mạch vành

Thông thường, bệnh động mạch vành là do

:Sự lắng đọng cục bộ của các khối lipid trong các động mạch vành lớn và trung bình

Ít phổ biến hơn, bệnh động mạch vành là do

Co thắt mạch vành

Sự rối loạn nội mạc mạch máu có thể làm tăng xơ vữa động mạch và góp phần làm co thắt động mạch vành. Tầm quan trọng ngày càng tăng, hiện nay rối loạn chức năng nội mô cũng được công nhận là nguyên nhân gây đau thắt ngực trong trường hợp không có hẹp hoặc co thắt động mạch vành

2. Sinh lý bệnh của bệnh động mạch vành

Xơ vữa mạch vành

Xơ vữa động mạch vành thường phân bố không đều trong các phần mạch khác nhau nhưng thường xảy ra ở những vị trí đặc biệt (ví dụ, vị trí mạch chia đôi). Khi mảng xơ vữa phát triển trong thành mạch máu, lòng mạch dần dần thu hẹp, dẫn đến thiếu máu cục bộ Mức độ hẹp cần thiết để gây thiếu máu thay đổi theo nhu cầu oxy của cơ tim.

Đôi khi, mảng xơ vữa sụp đổ hoặc nứt vỡ. Lý do của sụp đổ mảng xơ vữa không rõ ràng nhưng có lẽ liên quan đến hình thái mảng xơ vữa, hàm lượng canxi trong mảng xơ vữa, và mảng xơ vữa mềm do quá trình viêm. Sự vỡ ra của mảng xơ vữa làm lộ ra lớp collagen và các chất gây ra huyết khối khác, kích hoạt tiểu cầu và hoạt hóa quá trình đông máu kết quả là một huyết khối trầm trọng, làm gián đoạn dòng máu mạch vành và gây ra các mức độ thiếu máu cơ tim khác nhau. Hậu quả của thiếu máu cấp tính, gọi chung là (ACS), phụ thuộc vào vị trí và mức độ tắc nghẽn và bao gồm từ đau thắt ngực không ổn định, nhồi máu cơ tim không có ST chênh lên (NSTEMI), đến nhồi máu cơ tim có ST chênh lên (STEMI), có thể dẫn đến nhồi máu xuyên màng phổi và các khác bao gồm loạn nhịp thất ác tính, khiếm khuyết dẫn truyền, suy tim và đột tử.

Co thắt động mạch vành

Co thắt mạch vành là tình trạng tăng trương lực mạch khu trú, thoáng qua, làm hẹp lòng mạch rõ rệt và giảm lưu lượng máu; thiếu máu cục bộ có triệu chứng có thể xảy ra. Sự thu hẹp lòng động mạch vành đáng kể có thể gây ra sự hình thành huyết khối, gây nhồi máu hoặc loạn nhịp đe dọa tính mạng. Sự co thắt có thể xảy ra trong các động mạch có hoặc không có mảng xơ vữa.

Trong động mạch không có khối xơ vữa, trương lực động mạch vành có thể tăng lên và phản ứng với các kích thích mạch máu có thể là quá mức gây lên các co thắt mạch vành trầm trọng. Cơ chế chính xác là không rõ ràng nhưng có thể liên quan đến bất thường tế bào nội mô sản xuất oxit nitric hoặc sự mất cân bằng giữa các hợp chất có nguồn gốc từ nội mạc và các yếu tố gây giãn mạch từ động mạch vành.
Trong động mạch có mảng xơ vữa, mảng xơ vữa có thể gây ra rối loạn chức năng nội mạc mạch máu, có thể dẫn đến sự tăng khả năng co thắt của mạch máu dẫn đến thiếu máu cục bộ. Các cơ chế đề xuất bao gồm sự mất nhạy cảm của mạch vành đối với các thuốc giãn mạch nội tạng (ví dụ acetylcholine) và tăng sản xuất co mạch vành (ví dụ, angiotensin II, endothelin, leukotrienes, serotonin, thromboxane) trong vùng atheroma. Co thắt tái phát có thể dẫn đến tổn thương nội mạc mạch máu, dẫn đến hình thành mảng xơ vữa.

Sử dụng các thuốc gây co mạch (ví dụ như cocaine, nicotine) và căng thẳng cảm xúc cũng có thể gây co thắt mạch vành.

Tách thành động mạch vành

Phẫu thuật động mạch vành

là một vết rách hiếm gặp, không do chấn thương trong lòng động mạch vành với việc tạo ra một lòng giả. Máu chảy qua lòng mạch sẽ làm giãn ra, làm hạn chế dòng máu chảy qua lòng mạch, đôi khi gây ra thiếu máu mạch vành hoặc nhồi máu. Lóc tách có thể xảy ra trong các bệnh động mạch vành có hoặc không có xơ vữa động mạch. Bóc tác động mạch không xơ vữa có nhiều khả năng xảy ra ở phụ nữ mang thai hoặc sau sinh và/hoặc bệnh nhân có loạn sản xơ cơ hoặc các rối loạn mô liên kết khác.

Hút thuốc có thể là yếu tố tiên lượng mạnh trong nhồi máu cơ tim cấp ở phụ nữ (đặc biệt là < 45 tuổi). Các yếu tố di truyền đóng một vai trò nhất định, và một số bệnh hệ thống (ví dụ, cao huyết áp, suy giáp) và rối loạn chuyển hóa (ví dụ, tăng homocysteinemia) góp phần gây nguy cơ. Mức độ apo B cao có thể xác định nguy cơ gia tăng khi cholesterol toàn phần hoặc LDL là bình thường.

Mức protein phản ứng C trong máu gia tăng cho thấy sự không ổn định và viêm nhiễm mảng bám và có thể là một yếu tố tiên đoán mạnh mẽ hơn về nguy cơ các biến cố mạch vành so với LDL cao. Tăng cao mức Triglycerides và insulin (phản ánh insulin sức đề kháng) có thể là các yếu tố nguy cơ, nhưng dữ liệu không rõ ràng. Nguy cơ bệnh mạch vành tăng lên do hút thuốc; chế độ ăn giàu chất béo và chất phytochemicals thấp (có trong trái cây và rau quả), chất xơ, và vitamin C, D, và E; bằng một chế độ ăn uống tương đối ít axit béo không no đa lượng omega-3 (n-3) (PUFAs - ít nhất ở một số người); và quản lý căng thẳng kém.

Giải phẫu động mạch vành

Các động mạch vành phải và trái xuất phát từ các xoang vành bên phải và trái trong gốc của động mạch chủ ngay phía trên van động mạch chủ . Các động mạch vành chia thành các động mạch lớn và trung bình chạy dọc theo bề mặt của tim (động mạch vành) và sau đó gửi các động mạch nhỏ hơn vào cơ tim.

Động mạch vành trái bắt đầu như là động mạch thân chung bên trái và nhanh chóng phân chia thành liên thất trước (LAD), và nhánh động mạch mũ (LCX), và đôi khi là một động mạch trung gian (ramus intermedius). Động mạch liên thất trước thường đi theo rãnh liên trước và, ở một số người, tiếp tục qua mỏm tim. Động mạch này cung cấp máu cho vách liên thất (bao gồm hệ thống dẫn truyền đoạn gần) và thành tự do phía trước của thất trái (LV). Động mạch mũ thường nhỏ hơn động mạch liên thất trước, cung cấp máu cho thành bên của thất trái.

Ở hầu hết mọi người động mạch vành phải ưu thế: động mạch vành bên phải đi dọc theo rãnh tâm thất (AV) qua phía bên phải của tim; nó cấp máu cho nút xoang (trong 55%), tâm thất phải, và thường là nút nhĩ thất và thành dưới cơ tim. Khoảng 10 đến 15% số người có động mạch trái ưu thế: Động mạch mũ lớn hơn và tiếp tục dọc theo rãnh nhĩ thất phía sau để cung cấp máu cho thành sau và nút AV.

Trên đây chúng tôi đã giúp bạn tìm hiểu Căn nguyên của bệnh động mạch vành Hy vọng bài viết sẽ hữu ích cho bạn va người thân.Cảm ơn bạn đã quan tâm.Chúc bạn va gia đình luôn mạnh khỏe,hạnh phúc

Những người bị bệnh tim mạch nên tham khảo sử dụng sản phẩm Zimasum giúp tim mạch luôn khỏe mạnh:

Zimasum

ZIMASUM là sản phẩm giúp điều trị cao mỡ máu. Giúp giảm cholesterol toàn phần, LDL-Cholesterol, Triglyceride. Đồng thời, ngăn ngừa xơ vữa động mạch và bệnh tim mạch.

Tăng lưu thông máu trong cơ thể khắc phục tình trạng thiếu máu cục bộ cơ tim như thiểu năng mạch vành, co thắt mạch vành, nhồi máu cơ tim.

Hotline: 0912.129.228

Sản phẩm được phân phối độc quyền bởi:

CÔNG TY TNHH THƯƠNG MẠI DƯỢC PHẨM Y TẾ VIỆT HƯNG

Địa chỉ: Số 52, Trung Đoàn 17, Ngũ Hiệp, Thanh Trì, Hà Nội.

Nguồn tham khảo : vinmec.com, tamanhhospital.vn

có thể bạn quan tâm :

>>> Tim mạch nên và kiêng ăn gì?

>>> Ăn táo tốt cho tim mạch