Xét nghiệm dịch não tủy

• Phù gai thị

• Dấu hiệu thần kinh khu trú

• Các cơn động kinh cục bộ

• Một tổn thương dạng khối đã biết ở hệ thần kinh trung ương

• Đột quỵ rộng

• Nghi ngờ nhiễm trùng khu trú ở hệ thần kinh trung ương

 do đó được hoãn lại cho đến khi chẩn đoán hình ảnh thần kinh (thường là chụp CT hoặc chụp MRI) được thực hiện để kiểm tra ICP tăng hoặc hiệu ứng khối. Khi chọc dịch não tủy bị trì hoãn, tốt nhất phải bắt đầu điều trị ngay lập tức (sau khi lấy máu nuôi cấy và trước khi có chẩn đoán hình ảnh thần kinh). Sau khi ICP, nếu tăng, đã hạ xuống hoặc nếu không phát hiện thấy hiệu ứng khối hoặc não úng thủy tắc nghẽn, có thể tiến hành chọc dò thắt lưng.

2. Các kết quả CSF điển hình trong viêm màng não do vi khuẩn bao gồm như sau 

• Tăng áp lực

• Dịch thường đục

• Số lượng bạch cầu cao (bao gồm phần lớn các tế bào đa nhân trung tính)

• Protein tăng cao

• Tỷ lệ glucose CSF/máu thấp

• Bình thường trong giai đoạn đầu không có sự xuất hiện của vi khuẩn

• Ưu thế lympho bào ở khoảng 14% bệnh nhân, đặc biệt ở trẻ sơ sinh bị viêm màng não do vi khuẩn gram âm, bệnh nhân viêm màng não do L. monocytogenes, và một số bệnh nhân viêm màng não do vi khuẩn được điều trị không đầy đủ.

• Khoảng 9% bệnh nhân có glucose bình thường.

• Bệnh nhân suy giảm miễn dịch nặng có số lượng bạch cầu bình thường.

Khi những phát hiện ban đầu của CSF là không rõ ràng, việc chọc dịch não tủy 12 đến 24 giờ sau đó đôi khi có thể làm rõ hướng thay đổi của dịch não tủy.

3. Các kết quả dịch não tủy trong viêm màng não

Xác định được căn nguyên vi khuẩn gây bệnh trong CSF cần đến nhuộm gram, nuôi cấy, và PCR nếu có. Nhuộm Gram cung cấp thông tin nhanh chóng, nhưng thông tin còn hạn chế. Kết quả nhuộm Gram đáng tin cậy khi số lượng vi khuẩn 10⁵ vi khuẩn/mL. Kết quả có thể âm tính giả nếu xảy ra bất kỳ điều nào sau đây:

• CSF được xử lý không cẩn thận.

• Vi khuẩn không được xác định chính xác sau khi dịch não tủy ổn định.

• Lỗi trong quá trình khử màu hoặc đọc các lát tiêu bản.

Nếu các bác sĩ nghi ngờ nhiễm trùng kị khí hoặc các vi khuẩn bất thường khác, nên báo cho phòng xét nghiệm trước khi lấy mẫu để nuôi cấy. Sử dụng kháng sinh trước có thể làm giảm độ nhạy của nhuộm Gram và nuôi cấy. PCR, nếu có, có thể là một xét nghiệm hữu ích, đặc biệt ở những bệnh nhân đã dùng kháng sinh.

Phải nuôi cấy vi khuẩn để xác đinh sự nhạy cảm của kháng sinh.

Cho đến khi xác định được nguyên nhân gây ra viêm màng não, các xét nghiệm khác sử dụng dịch não tủy hoặc máu có thể được thực hiện để kiểm tra căn nguyên khác của viêm màng não, chẳng hạn như vi-rút (đặc biệt là herpes simplex), nấm và tế bào ung thư.

4. Các xét nghiệm khác

Các mẫu từ các vị trí khác nghi ngờ bị nhiễm khuẩn (ví dụ đường tiết niệu hay đường hô hấp) cũng nên nuôi cấy.

Chi tiết xem thêm tại: >>> BENCEDA - Tăng cường chức năng não - Hộp 60 viên

Công dụng của BENCEDA:

+ Giúp cho bộ não hoạt động hiệu quả nhanh chóng, học nhanh hơn và củng cố bộ nhớ hiệu quả hơn, giảm căng thẳng, áp lực trong công việc.

+ Hỗ trợ hoạt huyết, tăng tuần hoàn não, cải thiện chức năng của não.

+ Hỗ trợ giảm các triệu chứng do thiểu năng tuần hoàn não

+ Hỗ trợ phục hồi sau tai biến mạch máu não.

+ Hỗ trợ điều trị rối loạn tiền đình

+ Phòng ngừa các chứng rối loạn trí nhớ bao gồm Alzheimer.

Đối tượng sử dụng:

+ Người bị thiểu năng tuần hoàn não có các triệu chứng đau đầu, chóng mặt, hoa mắt.

+ Người bị suy giảm trí nhớ, rối loạn tiền đình, tê bì chân tay.

+ Người sau tai biến mạch máu não do tắc mạch.

+ Người bị bệnh rối loạn trí nhớ Alzheimer.

Trên đây là toàn bộ thông tin hữu ích về HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ BỆNH VIÊM NÃO CẤP Ở TRẺ EM Hy vọng rằng bài viết sẽ giúp được các bạn trong việc phát hiện và phòng ngừa căn bệnh nguy hiểm này