-
- Tổng tiền thanh toán:
Tổng quan về hôn mê và suy giảm ý thức
Tác giả: Bích Ngọc Ngày đăng: 22/07/2024
Tai biến mạch máu não là một trong những căn bệnh phổ biến gây ảnh hưởng lớn đến sức khỏe mà rất nhiều người gặp phải đặc biệt là người lớn tuổi. Vì vậy để có cách phòng ngừa căn bệnh này hiệu quả chúng ta cần phải tìm hiểu, nắm rõ về các giai đoạn của bệnh. Bài viết dưới đây là những thông tin cần thiết Tổng quan về hôn mê và suy giảm ý thức Mời các bạn cùng theo dõi
1. Hôn mê
là tình trạng không phản ứng khiến bệnh nhân không thể bị kích thích và mắt bệnh nhân vẫn nhắm, suy giảm ý thức là tình trạng ít nghiêm trọng hơn và không được coi là hôn mê. Cơ chế của hôn mê hoặc suy giảm ý thức liên quan đến rối loạn chức năng của cả hai bán cầu não hoặc hệ thống lưới hoạt hóa (còn được gọi là hệ thống thức tỉnh đi lên). Nguyên nhân có thể do tổn thương cấu trúc hoặc không cấu trúc (ví dụ, ngộ độc hoặc rối loạn chuyển hóa). Tổn thương có thể khu trú hoặc lan tỏa. Chẩn đoán dựa vào lâm sàng; xác định nguyên nhân đòi hỏi xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh. Điều trị là nhanh chóng ổn định các chức năng sống và xử trí đặc hiệu theo nguyên nhân. Đối với hôn mê kéo dài, điều trị hỗ trợ bao gồm các bài tập vận động thụ động, nuôi dưỡng qua đường ruột và các biện pháp phòng tránh loét do tỳ đè.
Suy giảm ý thức đề cập đến tình trạng giảm đáp ứng đối với kích thích bên ngoài. Suy giảm ý thức nặng bao gồm
-
Hôn mê:
-
Không thể đánh thức bệnh nhân, mắt nhắm và không mở trước bất kỳ kích thích nào.
-
Sững sờ:
-
Mê Bệnh nhân chỉ có thể được đánh thức bởi kích thích thực thể mạnh.
Các mức độ suy giảm ý thức ít nghiêm trọng hơn thường được gọi là tình trạng lơ mơ, hoặc nặng hơn, ý thức thu hẹp, u ám. Ngủ lịm thường liên quan đến sự mệt mỏi và thiếu năng lượng. Tình trạng sững sờ là mức độ tỉnh táo hoặc ý thức bị giảm sút. Tuy nhiên, sự phân biệt giữa các mức độ suy giảm nhẹ này thường không chính xác; việc gọi tên loại rối loạn ý thức ít quan trọng hơn so với mô tả chính xác về lâm sàng (ví dụ: "Mức đáp ứng tốt nhất là co tay chân khi kích thích đau bằng động tác bấm vào móng tay, chân").
2. Mê sảng
thì khác vì các rối loạn nhận thức (chú ý, nhận thức, và mức độ ý thức) dao động nhiều hơn; mê sảng thường có thể hồi phục. Mê sảng được coi là mất cấp tính chức năng tâm thần trước đó. Bệnh nhân bị mê sảng có thể có thời kỳ chú ý và nhận thức thích hợp xen kẽ với thời kỳ suy giảm nhận thức và nhận thức.
3. Sinh lý bệnh của hôn mê và suy giảm ý thức
Việc duy trì sự tỉnh táo đòi hỏi các chức năng của bán cầu não không bị tổn thương và sự toàn vẹn của các cơ chế thức tỉnh trong hệ thống lưới hoạt hóa (RAS – còn được gọi là hệ thống thức tỉnh đi lên) – một mạng lưới rộng khắp của các nhân và các sợi liên hợp cầu não trên, trung não, và phấn sau của não trung gian. Do đó, cơ chế gây suy giảm ý thức phải liên quan đến cả hai bán cầu não hoặc rối loạn chức năng của hệ thống lưới hoạt hóa đi lên.
Để làm suy giảm ý thức, rối loạn chức năng của não phải là ở hai bên; Các rối loạn bán cầu não một bên là không đủ, mặc dù chúng có thể gây ra thiếu sót thần kinh nặng. Tuy nhiên, hiếm khi, một tổn thương khu trú kích thước lớn ở một bán cầu não (ví dụ, đột quỵ do tắc động mạch não giữa bên trái) làm suy giảm ý thức nếu bán cầu bên đối diện đã bị tổn thương từ trước hoặc nếu có hiệu ứng chèn ép vào bán cầu bên đối diện (ví dụ, do phù não).
Rối loạn chức năng RAS có thể là kết quả của một tình trạng có tác động lan tỏa, chẳng hạn như rối loạn nhiễm độc hoặc rối loạn chuyển hóa (ví dụ: hạ đường huyết, hạ oxy máu, urê huyết, dùng quá liều một chất kích thích, ma túy bất hợp pháp hoặc thuốc). Rối loạn chức năng hệ thống lưới hoạt hóa cũng có thể do thiếu máu cục bộ (ví dụ, một số trường hợp nhồi máu não ở phần trên thân não), xuất huyết, hoặc tổn thương cơ học trực tiếp.
Bất kỳ bệnh lý nào làm tăng áp lực nội sọ (ICP) đều có thể làm giảm áp lực tưới máu não, dẫn đến thiếu máu não thứ phát. Thiếu máu não thứ phát có thể ảnh hưởng đến hệ thống lưới hoạt hóa đi lên hoặc cả hai bán cầu não, làm suy giảm ý thức.
-
Chèn ép trực tiếp nhu mô não
-
Chặn cung cấp máu cho các vùng của não
-
tăng ICP
-
Có thể dẫn đến não úng thủy do tắc nghẽn hệ thống não thất
-
Gây rối loạn chức năng tế bào thần kinh và tế bào mạch máu
-
Có thể dịch chuyển cấu trúc não từ bên này sang bên kia
Ngoài các tác động trực tiếp của tăng áp lực nội sọ đối với tế bào thần kinh và mạch máu, các con đường chết theo chương trình và tự thực bào (các dạng tế bào chết hoặc tự huỷ diệt theo chương trình) có thể được kích hoạt. Cơ chế gây chết tế bào theo chương trình có các giai đoạn sớm và giai đoạn cuối dẫn đến phá hủy axit deoxyribonucleic (DNA) trong tế bào. Trong quá trình tự tiêu, các phần của tế bào chất được tái chế nhằm loại bỏ các vi cơ quan không có chức năng và đôi khi có thể dẫn đến tổn thương tế bào thần kinh và mạch máu Các con đường bổ sung gắn liền với cơ chế gây chết tế bào theo chương trình và tự tiêu liên quan đến các gen đồng hồ sinh học có thể giám sát chức năng tế bào hàng ngày Các con đường gen đồng hồ sinh học kiểm soát sự sống còn và chết của tế bào não thông qua cơ chế gây chết tế bào theo chương trình và tự tiêu. Các con đường này cũng giám sát nhiều hệ thống liên quan đến lưu lượng máu não, oxy hóa và chuyển hóa, có thể ảnh hưởng đến tiên lượng hôn mê của bệnh nhân.
Suy giảm ý thức có thể tiến triển đến hôn mê và cuối cùng
Chi tiết xem thêm tại: >>> BENCEDA - Tăng cường chức năng não - Hộp 60 viên
Công dụng của BENCEDA:
+ Giúp cho bộ não hoạt động hiệu quả nhanh chóng, học nhanh hơn và củng cố bộ nhớ hiệu quả hơn, giảm căng thẳng, áp lực trong công việc.
+ Hỗ trợ hoạt huyết, tăng tuần hoàn não, cải thiện chức năng của não.
+ Hỗ trợ giảm các triệu chứng do thiểu năng tuần hoàn não
+ Hỗ trợ phục hồi sau tai biến mạch máu não.
+ Hỗ trợ điều trị rối loạn tiền đình
+ Phòng ngừa các chứng rối loạn trí nhớ bao gồm Alzheimer.
Đối tượng sử dụng:
+ Người bị thiểu năng tuần hoàn não có các triệu chứng đau đầu, chóng mặt, hoa mắt.
+ Người bị suy giảm trí nhớ, rối loạn tiền đình, tê bì chân tay.
+ Người sau tai biến mạch máu não do tắc mạch.
+ Người bị bệnh rối loạn trí nhớ Alzheimer.
Trên đây là toàn bộ thông tin hữu ích về Tổng quan về hôn mê và suy giảm ý thức Hy vọng rằng bài viết sẽ giúp được các bạn trong việc phát hiện và phòng ngừa căn bệnh nguy hiểm này