Chăm sóc sức khỏe cho bệnh nhân tăng huyết áp

Về chăm sóc cơ bản

Nên để bệnh nhân nghỉ ngơi, tránh gắng sức, căng thẳng, thức đêm. Nên tập thể dục nhẹ, đi bộ thư giãn, bơi lội. Ăn uống đủ năng lượng, nhiều sinh tố và hạn chế muối (dưới 5g muối/ngày); hạn chế mỡ, các chất béo động vật; kiêng rượu, thuốc lá, chè đặc.

Vệ sinh sạch sẽ hàng ngày, vệ sinh răng miệng và da để tránh các ổ nhiễm khuẩn, phát hiện sớm các ổ nhiễm trùng để có hướng điều trị cho bệnh nhân.

Bác sĩ sẽ giải thích cho bệnh nhân và gia đình về tình trạng bệnh tật. Hướng dẫn bệnh nhân cách tự theo dõi các tác dụng phụ của thuốc.

Đồng thời nhân viên y tế theo dõi các vấn đề sau:

- Dấu hiệu sinh tồn: mạch, nhiệt, huyết áp, nhịp thở.

- Tình trạng tổn thương mắt, thận và tim mạch. Các biến chứng của tăng huyết áp.

- Tình trạng sử dụng thuốc và các biến chứng do thuốc gây ra, đặc biệt chú ý các thuốc có thể gây hạ huyết áp tư thế đứng hay các thuốc hạ huyết áp mạnh.

- Một số xét nghiệm như: bilan lipid máu, công thức máu, ure và creatinin máu điện tim, siêu âm tim và chụp X quang tim phổi, soi đáy mắt… 

Bác sĩ khám cho bệnh nhân tăng huyết áp.

Giáo dục sức khoẻ 

Giải thích cho bệnh nhân và gia đình về các nguyên nhân, các yếu tố thuận lợi làm tăng huyết áp.

Dự phòng cấp I: đối với những người chưa bị tăng huyết áp cần lưu ý vấn đề sinh hoạt hàng ngày nhất là các thói quen có hại sức khỏe, phải khám định kỳ để phát hiện tăng huyết áp hay các bệnh liên quan. Trong đối tượng này chú ý đến những người có yếu tố nguy cơ mắc bệnh cao cho dù những lần đầu chưa phát hiện tăng huyết áp nhưng cần trao đổi tuyên truyền để phối hợp dự phòng cùng nhân viên y tế tuyến trước.

Dự phòng cấp II: đối với người đã tăng huyết áp, cần phải chặt chẽ hơn nữa trong chế độ ăn uống, nghỉ ngơi theo dõi huyết áp đều đặn và có kế hoạch điều trị ngoại trú để theo dõi tiến triển, tác dụng phụ của thuốc. Cần chú ý yếu tố kinh tế trong điều trị vì đây là một liệu trình lâu dài, tốn kém.

Có 6 cách phòng bệnh ngay từ đầu:

Tránh béo phì.

Tăng hoạt động thể lực.

Thay đổi lượng muối trong chế độ ăn (dưới 5g muối/ngày)

Thay đổi lượng rượu bia đối với những người uống quá nhiều. Ủy ban quốc gia Hoa Kỳ về phòng chống tăng huyết áp JNC-VI khuyên mỗi ngày chỉ nên uống không quá 1 ounce đối với nam và 1/2 ounce đối với nữ (1 ounce khoảng 29,6 ml rượu whisky).

Bỏ hút thuốc lá.

Theo dõi huyết áp.

Khuyên bệnh nhân thay đổi lối sống:

Giảm cân nếu quá cân.

Hạn chế uống rượu: trong mỗi ngày uống không quá 30 ml ethanol, tương đương 720 ml bia, 300 ml rượu vang, 60 ml whisky đối với nam giới, nữ giới và người nhẹ cân uống bằng một nửa nam giới.

Tăng hoạt động thể lực: 30-40 phút hàng ngày.

Giảm lượng muối ăn vào.

Duy trì đủ chế độ kali qua chế độ ăn uống; duy trì calci và magnesi cần thiết.

Ngừng hút thuốc lá.

Giảm ăn các chất béo và mỡ bão hòa.

BSCKI. Nguyễn Thị Thanh Minh (Bệnh viện đa khoa Hà Đông)