8 nguyên nhân gây đau đầu ù tai và cách điều trị

Tác giả: Bích Ngọc Ngày đăng: 04/06/2024

Tai biến mạch máu não là một trong những căn bệnh phổ biến gây ảnh hưởng lớn đến sức khỏe mà rất nhiều người gặp phải đặc biệt là người lớn tuổi. Vì vậy để có cách phòng ngừa căn bệnh này hiệu quả chúng ta cần phải tìm hiểu, nắm rõ về các giai đoạn của bệnh. Bài viết dưới đây là những thông tin cần thiết 8 nguyên nhân gây đau đầu ù tai và cách điều trị  Mời các bạn cùng theo dõi.

1. Chẩn đoán đau nửa đầu

  • Đánh giá lâm sàng

Chẩn đoán đau nửa đầu dựa trên các triệu chứng đặc trưng và khám thực thể bình thường, bao gồm đầy đủ.

Các biểu hiện cảnh báo gợi ý chẩn đoán khác (ngay cả ở những bệnh nhân đã biết bị đau nửa đầu) bao gồm:

  • Đau đạt đến cường độ đỉnh trong vòng vài giây hoặc ít hơn (đau đầu sét đánh)

  • Khởi phát sau 50 tuổi

  • Đau đầu gia tăng cường độ hoặc tần số trong vài tuần hoặc lâu hơn

  • Tiền sử ung thư (di căn não) hoặc bệnh lý suy giảm miễn dịch (ví dụ như nhiễm HIV, AIDS)

  • Sốt, dấu hiệu màng não, thay đổi trạng thái tinh thần, hoặc phối hợp

  • Thiếu sót thần kinh khu trú, kéo dài

  • Có sự thay đổi rõ ràng về kiểu đau đầu đã có trước đó

Bệnh nhân có các triệu chứng đặc trưng và không có dấu hiệu cảnh báo thì không cần làm xét nghiệm. Những bệnh nhân có các dấu hiệu cảnh báo thường cần phải bao gồm cả chụp MRI và đôi khi chọc dò tủy sống.

Các lỗi chẩn đoán thông thường bao gồm:

  • Không nhận ra rằng đau đầu migrain thường gây ra đau hai bên và không phải lúc nào đau nhói giống miêu tả điển hình

  • Chẩn đoán nhầm đau nửa đầu migrain thành đau đầu do xoang hoặc đau mắt do triệu chứng thực vật và thị giác của chứng đau nửa đầu migrain

  • Luôn cho rằng bất kỳ cơn đau đầu nào ở những bệnh nhân đã có tiền sử migrain đều là một cơn migrain khác (cơn đau đầu sét đánh hoặc thay đổi kiểu đau đầu trước đây có thể cho thấy một bênh lý mới, có khả năng nghiêm trọng)

  • Nhầm lẫn migraine kèm theo aura với cơn thiếu máu thoáng qua, đặc biệt khi aura xuất hiện mà không đau đầu, ở người lớn tuổi

  • Chẩn đoán đau đầu như sét đánh là cơn đau đầu migraine vì triptan làm giảm cơn đau (triptan cũng có thể làm giảm đau đầu do xuất huyết dưới nhện)

Một số bệnh lý bất thường có thể biểu hiện giống đau đầu migrain với aura:

  • Bóc tách động mạch cảnh hoặc động mạch sống

  • Viêm mạch máu não

  • Bệnh Moyamoya

2. Điều trị đau nửa đầu

  • Loại bỏ các yếu tố kích hoạt rõ ràng

  • Các kỹ thuật thư giãn, yoga hoặc các can thiệp hành vi

  • Đối với đau đầu nhẹ, dùng acetaminophen hoặc NSAID

  • Đối với các cơn đau đầu cấp tính, dùng triptans, lasmiditan, gepants, hoặc dihydroergotamine cùng với thuốc chống nôn đối vận với dopamine

  • Thiết bị điều hòa thần kinh để điều trị và phòng ngừa đợt cấp tính

Giải thích thấu đáo về bệnh lý này giúp bệnh nhân hiểu rằng mặc dù chứng đau đầu migrain không thể chữa khỏi hẳn, nhưng có thể kiểm soát được, giúp họ tham gia tích cực hơn trong điều trị.

Bệnh nhân được yêu cầu phải viết nhật ký các cơn đau đầu để ghi số lượng và thời gian của các cơn đau, các yếu tố kích hoạt và đáp ứng với điều trị. Phải loại trừ các yếu tố kích tích đã được xác định khi có thể. Tuy nhiên, việc loại bỏ các yếu tố kích hoạt có thể bị thực hiện quá mức.

Lựa chọn thuốc dùng để điều trị đau nửa đầu cấp tính dựa trên tần suất, thời gian và mức độ nặng của các cơn đau đầu. Có thể sử dụng thuốc giảm đau, thuốc chống nôn, triptans, lasmiditan, gepants (thuốc đối kháng thụ thể peptide [CGRP] liên quan đến gen calcitonin phân tử nhỏ), hoặc dihydroergotamine Nếu bệnh nhân muốn tránh dùng thuốc hoặc nếu thuốc không hiệu quả,  đôi khi có thể được sử dụng cho các cơn đau cấp tính và/hoặc phòng ngừa.

Bệnh nhân thường xuyên (ví dụ: > 2 ngày/tuần) sử dụng thuốc để điều trị các cơn đau nửa đầu cấp tính (đặc biệt là thuốc giảm đau có chứa butalbital, triptans, ergotamine hoặc opioid) cần phải được điều trị bằng thuốc dự phòng đau nửa đầu phối hợp với chương trình ngừng sử dụng thuốc giảm đau bị lạm dụng.

Bệnh nhân nên được khuyến khích để tránh các tác nhân kích thích, và các thầy thuốc lâm sàng khuyến cáo các can thiệp hành vi (phản hồi sinh học, quản lý stress, liệu pháp tâm lý) để kiểm soát migraine khi stress là yếu tố kích hoạt chính hoặc khi thuốc giảm đau đang bị lạm dụng.

Yoga có thể làm giảm tần suất và cường độ đau đầu; nó làm tăng trương lực phế vị và giảm sự giao cảm, do đó cải thiện sự cân bằng thần kinh. Các kỹ thuật thư giãn có thể làm giảm hoạt động của hệ thần kinh giao cảm, giảm căng cơ và thay đổi hoạt động của sóng não.

3. Đợt cấp

NSAID hoặc acetaminophen được sử dụng để điều trị cơn đau nhẹ và trung bình.

Nếu những loại thuốc này không hiệu quả, bác sĩ lâm sàng nên cân nhắc sử dụng triptans hoặc dihydroergotamine. Đáp ứng tốt với dihydroergotamine hoặc triptan không nên được hiểu có giá trị chẩn đoán đối với đau đầu migrain bởi vì những thuốc này có thể làm giảm đau đầu do xuất huyết dưới nhện hoặc các bất thường cấu trúc khác.

Nếu cơn đau nhẹ trở nên trầm trọng hơn hoặc nếu cơn đau nặng ngay từ khi khởi phát, có thể dùng triptans hoặc dihydroergotamine. Khi buồn nôn là triệu chứng nổi bật, kết hợp triptan với thuốc chống nôn khi khởi phát các cơn sẽ có hiệu quả.

Triptans là các chất chủ vận thụ thể serotonin 1B, 1D. Bản thân chúng không phải là thuốc giảm đau nhưng giúp ngăn chặn việc giải phóng các neuropeptide gây kích hoạt đau nửa đầu. Triptan có hiệu quả nhất khi dùng lúc khởi phát các cơn migrain. Các thuốc này có sẵn dưới dạng uống, nhỏ mũi và tiêm dưới da; dạng tiêm dưới da hiệu quả hơn nhưng có nhiều tác dụng bất lợi hơn. Việc triptans cũng có thể dẫn đến đau đầu do lạm dụng thuốc. Triptans và dihydroergotamine có thể làm co thắt động mạch vành do vậy chống chỉ định ở bệnh nhân bị bệnh động mạch vành hoặc tăng huyết áp không kiểm soát; những thuốc này phải được sử dụng thận trọng ở bệnh nhân cao tuổi và ở bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ mạch máu. Ubrogepant và rimegepant, là các gepant, là những lựa chọn thay thế.

Lasmiditan (thuốc chủ vận thụ thể serotonin [5-HT] 1F mới chọn lọc) hoặc thuốc nhóm gepant, chẳng hạn như ubrogepant hoặc rimegepant, có thể được sử dụng khi triptans hoặc dihydroergotamine bị chống chỉ định do rối loạn tim mạch. Lasmiditan, có ái lực với thụ thể serotonin 1F lớn hơn nhiều so với thụ thể 1B, không có chống chỉ định tim mạch. (Triptans gây co mạch bằng cách kích hoạt thụ thể 5-HT1B.) Tính đến thời điểm này, gepant không có biện pháp phòng ngừa hoặc chống chỉ định về tim mạch và không có tác dụng nghiêm trọng về tim mạch hoặc về tiêu hóa.

Thuốc chống nôn đơn thuần có thể được sử dụng để giảm các cơn đau nhẹ hoặc trung bình. thuốc đặt hậu môn prochlorperazine (25 mg) hoặc viên nén (10 mg) là một lựa chọn cho những bệnh nhân không thể dung nạp triptans và các thuốc co mạch khác.

Bằng chứng ủng hộ việc sử dụng các thiết bị điều hòa thần kinh để điều trị các cơn đau cấp tính và phòng ngừa đau nửa đầu.

4. Các cơn đau khó chữa

Truyền dịch (ví dụ, 1 đến 2 lít dung dịch muối sinh lý 0,9%) có thể giúp làm giảm đau đầu và tăng cảm giác thoải mái, đặc biệt ở những bệnh nhân bị mất nước do nôn.

Dihydroergotamine đường tĩnh mạch cùng với thuốc chống nôn đối kháng dopamine (ví dụ: metoclopramide 10 mg tiêm tĩnh mạch, prochlorperazine 5 đến 10 mg tiêm tĩnh mạch) giúp loại bỏ các cơn đau rất nghiêm trọng, kéo dài. Dihydroergotamine cũng có ở dạng tiêm dưới da và dạng xịt mũi.

Opioid nên được sử dụng như là công cụ cuối cùng (thuốc cứu hộ) cho đau đầu mức độ nặng khi các biện pháp khác không có hiệu quả.

5. Đau đầu migrain mạn tính

Các loại thuốc tương tự được sử dụng để ngăn ngừa đau nửa đầu từng cơn, bao gồm các kháng thể đơn dòng chặn CGRP, được sử dụng để điều trị đau nửa đầu mạn tính. Ngoài ra, bằng chứng ủng hộ mạnh mẽ đối với thuốc onabotulinumtoxinA và topiramate.

Bằng chứng ủng hộ việc sử dụng kích thích thần kinh để điều trị đau cấp tính và ngăn ngừa chứng đau nửa đầu mạn tính. Các phương án không xâm lấn bao gồm kích thích trên hốc mắt, kích thích dây thần kinh phế vị, kích thích từ trường xuyên sọ một xung và kích thích điện từ xa.

6. Điều trị thần kinh

Phương pháp điều trị điều hòa thần kinh, ảnh hưởng đến hoạt động của não thông qua dòng điện hoặc từ trường, có thể không xâm lấn, sử dụng các thiết bị bán sẵn trên thị trường. Các thiết bị này cũng có thể được sử dụng để điều trị các cơn đau và ngăn chặn các cơn đau đó.

Kích thích từ xuyên sọ không xâm lấn, sử dụng một thiết bị cầm tay áp vào phía sau đầu có thể làm giảm chứng đau nửa đầu cấp tính Một thiết bị sử dụng một băng đeo tay để cung cấp một kích thích điện da không đau (gọi là điều trị điện thần kinh từ xa) có thể làm giảm đau nửa đầu cấp tính. Một thiết bị cầm tay cung cấp không xâm lấn cũng có hiệu quả.

Kích thích dây thần kinh sinh ba, bằng một thiết bị áp vào trán, có thể được sử dụng trên bệnh nhân ≥ 18 tuổi để điều trị các cơn đau nửa đầu cấp tính (có hoặc không có tiền triệu) hoặc để làm giảm tần suất các cơn đau.

Chi tiết xem thêm tại: >>> BENCEDA - Tăng cường chức năng não - Hộp 60 viên

Công dụng của BENCEDA:

+ Giúp cho bộ não hoạt động hiệu quả nhanh chóng, học nhanh hơn và củng cố bộ nhớ hiệu quả hơn, giảm căng thẳng, áp lực trong công việc.

+ Hỗ trợ hoạt huyết, tăng tuần hoàn não, cải thiện chức năng của não.

+ Hỗ trợ giảm các triệu chứng do thiểu năng tuần hoàn não

+ Hỗ trợ phục hồi sau tai biến mạch máu não.

+ Hỗ trợ điều trị rối loạn tiền đình

+ Phòng ngừa các chứng rối loạn trí nhớ bao gồm Alzheimer.

Đối tượng sử dụng:

+ Người bị thiểu năng tuần hoàn não có các triệu chứng đau đầu, chóng mặt, hoa mắt.

+ Người bị suy giảm trí nhớ, rối loạn tiền đình, tê bì chân tay.

+ Người sau tai biến mạch máu não do tắc mạch.

+ Người bị bệnh rối loạn trí nhớ Alzheimer.

Trên đây là toàn bộ thông tin hữu ích về Bệnh teo não ở tuổi già gây biến chứng gì? Hy vọng rằng bài viết sẽ giúp được các bạn trong việc phát hiện và phòng ngừa căn bệnh nguy hiểm này 

Bạn đang xem: 8 nguyên nhân gây đau đầu ù tai và cách điều trị
Bài trước Bài sau
hotline 096.284.7373 hotline 0243.686.5568
popup

Số lượng:

Tổng tiền: